1102【肺癌治療】 【.積極策略】.延長無疾病【.存活期】及整體【.存活率】！

1102肺癌治療 .積極策略.延長無疾病【存活期】及整體【存活率】！ 2010/05/31【撰文／李宛虹】《特別企劃》


肺癌死亡率名列台灣常見癌症第一位！

醫界的努力與藥物的進步為肺癌患者帶來曙光。

例如標靶治療的出現，更讓患者維持較佳的生活品質等方面，這些都是肺癌治療的積極策略。

高雄長庚醫院胸腔科主治醫師趙東瀛說明，肺癌可分為非小細胞癌和小細胞癌，而非小細胞癌又可簡分為腺癌和非腺癌，小細胞癌的腫瘤細胞生長快速，因此病情惡化速度快，治療方式以化療為主並輔以放療，目前為止治療方式無改變，因其細胞生長快，開始以化學治療為主，依照期別不同，平均存活期為半年至一年。

台灣約有8至9成患者為非小細胞肺癌，其中以肺腺癌居多，而肺腺癌則因藥物的進步，加上標靶治療的興起，平均存活期可由支持療法半年拉長至二年左右。

趙東瀛表示，目前肺癌第一、二期以開刀為主，第三期可分為A、B。

第三期A以化療或化療同時併放療，將腫瘤縮小，降期別，再開刀切除。

第三期B較為惡性和出現轉移的第四期以化學治療為主。

而標靶治療少數會出現皮膚不適、拉肚子的副作用狀況，比起傳統化療的噁心、嘔吐、或掉髮等，相對來說易於忍受，可讓患者有較好的體力與腫瘤正面對抗。

目前第一線以化療為主，做完4-6個療程，病情穩定或改善後，進入等待期，等到出現狀況病情惡化，才能進入第二線治療，趙東瀛解釋，許多病人在等待期惡化快速，體力不堪負荷，因此平均只有5成或更少的病患，得以進入第2線治療。

現在另有積極策略，在第一線化療後使用標靶藥物，作為維持治療，可延長無疾病存活期及整體存活率。

趙東瀛說，根據一項全球性的研究顯示(SATURN)，在第一線治療4個化療療程後，服用標靶藥物「得舒緩」作為維持治療，與另一組服用安慰劑者相比，無疾病存活期提高41％，整體存活率也提高23％，但此維持治療健保不給付，因此病人需自費，龐大的醫療費讓許多病人放棄「維持治療」！

而晚期的病患仍舊需考慮其家庭經濟能力、實際的身體狀況，依照健保規範，一線化療後、二線化療或申請標靶治療的程序，趙東瀛表示，「如病患身體狀況差，應慎選適當患者，會在第一線即建議口服標靶藥『得舒緩』、『愛瑞莎』的治療。

不僅副作用少，有效延長病患存活期外，還能兼顧病患生活品質，積極的治療策略方為對抗癌症的良方。」

文 章 聯 播
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Maggie摘錄2010.11.02