1102錢大夫專欄【.攝護腺肥大要住院兩次？】

1102錢大夫專欄.攝護腺肥大要住院兩次？
2010/11/02
【聯合晚報／記者林進修整理，諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲】

問：

錢大夫，您好。我今年54歲，巴士司機，醫師說我攝護腺肥大且PSA值19.3，可能是攝護腺癌，要我住院切片檢查。

我問醫師，是否可在住院時直接開刀處理掉肥大問題，醫師回答說不行，如此就變成要兩度住院 (一次為切片檢查，第二次為開刀處理肥大問題)。不知錢大夫認為可同時做嗎？

PS：我沒有任何異常症狀，只有夜間起來一次及腰酸 (上篇文章說當攝護腺癌轉移到骨骼，如腰椎骨時，就會造成腰背疼痛的神經痛症狀。)(周先生)

答：

PSA值偏高，並不代表罹患攝護腺癌，有可能只是攝護腺發炎而已。

你今年才54歲，不管是攝護腺肥大或攝護腺癌，我認為罹患的機率不高，不用太緊張。

就醫學來說，PSA值小於4才算正常，一旦超過這個值，就應小心。

不過，歐洲醫界通常把PSA值當成監控攝護腺是否發炎的指標，而不用來檢測攝護腺癌。

台灣因未將PSA檢測列為常規檢驗項目，因此只要檢出PSA值偏高，就相當緊張，以為當事人罹患了攝護腺癌，其實這是過度解讀，常會把受檢男性嚇得不知所措。

如果你突然覺得不舒服，我初步認為，可能是攝護腺發炎或泌尿道感染造成的，我的處置方式是先給予抗生素合併攝護腺藥物的治療，一個月後 ，再測一次PSA。

如果一個月後的檢測顯示，PSA值已下降到10以下，即意味攝護腺發炎或泌尿道感染的機率很高，且用藥效果不錯，不妨再繼續用藥，一個月後再檢測一次。

萬一接連兩次的檢測值都偏高，建議可先安排切片檢查，若未檢查出攝護腺癌，只需將肥大的攝護腺刮除即可；但如果檢查確認罹患攝護腺癌，恐怕就得再開一次刀，把攝護腺全部切除。

因此，醫師建議你分兩次處理，應相當正確！

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