926【心肌梗塞】 【有跡可循】

926心肌梗塞 有跡可循
【聯合報╱鄭智維／彰化基督教醫院心臟內科個案管理師】2010.09.25 03:39 am

55歲施先生因心肌梗塞來到醫院急診，經過心導管室放置心臟血管支架後，總算撿回一條命。病房衛教時，詢問過去病史，才發現施先生發病前早有相關徵兆。

施先生說：「我之前常常想吐、嘔酸水，而且胃會不舒服，已經10年了，中西醫看遍，都說我的胃沒問題。今年開始胸口悶悶的，但是休息一下就沒事了，哪知道這次這麼嚴重，竟然是心肌梗塞！」

我是心肌梗塞的高危險群嗎？

每個人都能經由4個徵象自我評估，及早調整生活習慣及飲食，並到醫院做進一步檢查。

【1】.胸悶、胸痛：這是典型徵兆，病友常在發作時感覺前胸鬱悶，像被一塊大石頭壓住，或是覺得胸腔內有深層疼痛感，這種疼痛感有時還會合併輻射痛，蔓延到肩膀、左手臂，頸部，甚至連上背部。

可是旁人問是哪邊不舒服時，這些徵兆又很難確切形容，再加上初期發作，大多休息幾分鐘就能緩解，因此典型徵兆常被忽略而錯失早期就醫機會。

【2】.呼吸困難：常發生在活動或半夜睡眠，有時和胸悶、胸痛一起發作。活動時的呼吸困難常發生在爬樓梯、提重物，甚至一走路就喘，休息就會緩解，病友多以為是體力差或肌力不足而忽略。半夜呼吸困難則會因改變臥姿或起身端坐而舒緩，也很容易讓病友輕忽。

【3】.喉嚨或腸胃不適：這是較特殊的身體反應，容易讓病友們掛錯科別，主要是心肌梗塞的不適感會輻射到頸部跟上腹部，讓病友有惡心、想吐或食欲不振的情形。求診時，病人多主訴喉嚨緊緊的，或胃部有悶熱覺，像食道逆流的症狀，俗稱火燒心。若腸胃科檢查不出所以然，吃藥也沒有改善，就要懷疑是否為心肌梗塞前兆。

【4】.糖尿病及高血壓病史：糖尿病及高血壓都容易造成大血管病變，的慢性病，患者應注意作息正常、飲食控制、定期服藥和返診就醫。

心臟是維持人體活動的總樞紐，應隨時「關心」它所發出的訊息，上述4個主要徵兆，能讓大眾判斷身體不適是否為心臟問題，以便提早就醫或更換科別檢查。
【2010/09/25 聯合報】@ http://udn.com/